보장성 보험

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상해 보장

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상해 보장

재해와 상해, 용어의 의미 차이에 따라 보장의 범위가 달라집니다.
보장성보험 중 생명보험회사의 상품은 재해사망, 재해장해담보 등의 ‘재해’라는 용어를 사용하는 보험상품을 접하게 되고, 손해보험회사의 상품은 상해사망, 상해후유장해담보 등의 ‘상해’라는 용어를 사용하는 보험상품을 접하게 됩니다.
이때 생명보험사에서 말하는 ‘재해’는 우발적인 외래의 사고를, 손해보험사의 ‘상해’는 급격하고 우연한 외래의 사고를 말합니다. ‘상해’의 급격하고 우연한 외래의 사고는 대부분 생명보험회사 보험약관의 재해분류표에 해당하는 사고의 유형을 대부분 포함하고 있으나 손해보험회사의 상해보험약관의 [보험금을 지급하지 아니하는 사유]를 제외해야 합니다.

 

우연하고 급격한 외래의 사고로 인한 사람의 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함)에 입은 상해에 대하여 치료에 소요되는 비용 및 상해의 결과에 기인한 사망, 후유장해 등의 위험을 보장합니다.

 

이 때 ‘장해’라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아 있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태를 말합니다(단, 질병과 부상의 주증상과 합병증상 및 이에 대한 치료를 받는 과정에서 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않습니다).

* 제3장 보험금 지급 의 제7조 [보험금을 지급하지 아니하는 사유]

② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래 열거된 행위로 인하여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다.

1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩

2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장하여 드립니다)

3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안

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